中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肺与大肠病辨证(风热犯肺)

风热犯肺形成原因：

本证的形成原因主要有： 　感受风热之邪，肺气失宣

　　本证是因外感风热之邪，侵犯肺卫，肺失宣清所致。
　　《明医指掌·咳嗽》："肺居至高之上，主持诸气，属金而畏火者也。……外主皮毛，司腠理开阖，卫护一身，如天之覆物，体之至清者也。或外因六淫之邪相侵，内因七情之气相忤，则肺金受伤，而清纯之气扰乱妄动，为火为痰，故咳嗽之病从此作矣。故咳嗽有风寒暑湿之邪伤肺者，必显形证于外，此外因也。"

风热犯肺症候分析：

风热犯肺 　①咳嗽→风热袭肺，肺失清肃。
　　②痰稠色黄→风热为阳邪，灼液为痰。
　　③鼻塞流黄浊涕→肺气不利，鼻窍不利，津液为风热所熏。
　　④身热,微恶风寒→肺主气属卫，肺卫受邪，卫气抗邪则发热；
卫气郁遏，肌表失于温煦，故恶寒。
　　⑤口干咽痛 →热伤津液则口干；咽喉不利，故咽痛。
　　⑥舌尖红苔薄黄 →为风热袭表犯肺之征。
　　⑦脉浮数→风热表证脉象。

风热犯肺诊断要点：

　①有感受风热之邪，肺气失宣之病因。　　
　　②以咳喘、痰稠色黄为主症。　　
　　③有风热表证。

风热犯肺鉴别诊断：

　风热犯肺与风寒束肺的鉴别：　 ①两者都属肺卫受邪，可见咳嗽、咯痰以及表证的一些临床表现。　　
　　②风热犯肺为感受风热之邪，肺失清肃，而呈现咳痰稠粘色黄，兼见身热，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等风热表证的证候。以咳喘、痰稠色黄为主症。
　　③风寒束肺系感受风寒之邪，肺气失宣，而呈现咳痰稀薄色白，兼见恶寒发热，鼻塞流清涕，无汗，舌苔白，脉浮紧等风寒表证的证候。以咳嗽痰稀色白，鼻塞流清涕为主症。

风热犯肺治疗原则：

疏风清热，止咳平喘--桑菊饮

　　常用中药：桑叶、菊花、杏仁、甘草、连翘、薄荷、桔梗、芦根