中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肺与大肠病辨证(燥邪伤肺)

燥邪伤肺形成原因：

感受秋燥之邪，肺津受伤，清肃失职。

　　本证多因秋令之季，感受燥邪，耗伤肺津，肺卫失和，或因风温之邪化燥伤津所致。初秋感燥，燥偏热，多病温燥；深秋感燥，燥偏寒，多病凉燥。《临证指南医案·燥》："燥干涩不通之疾，内伤外感宜分。外感者由于天时风热过胜，或因深秋偏亢之邪始必伤人上焦气分。"

燥邪伤肺症候分析：

燥邪犯肺证 　①干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出
　　　 →肺津受伤，肺失滋润，清肃失职。
　　②唇、舌、咽、鼻干燥
　　　 →"燥胜则干"，燥邪伤津化燥，失于滋润。
　　③胸痛咯血→燥邪化火，灼伤肺络。
　　④身热恶寒→燥袭卫表，卫表不和。
　　⑤舌红苔白或黄而干
　　　 →燥属阳邪，燥邪侵袭则舌红苔白或黄而干燥少津。
　　⑥脉浮数→脉浮数为燥邪袭表犯肺之象。

燥邪伤肺诊断要点：

　①有感受秋燥之邪，肺津受伤，清肃失职之病因。　　
　　②以干咳痰少而粘及唇、舌、咽、鼻干燥为主症。　　
　　③有表证症状表现。

燥邪伤肺鉴别诊断：

燥邪伤肺证与肺阴虚证的鉴别： ①两者均有干咳无痰，或痰少而粘等临床表现。　　
　　②燥邪伤肺证常因秋令感受燥邪，侵犯肺卫所致。肺阴虚证为肺阴亏虚，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致； 　　
　　③燥邪犯肺证多为新病，且带有时令性，属外燥，常兼恶寒、发热、头身痛、脉浮等表证的症状。以干咳痰少而粘及唇、舌、咽、鼻干燥为主症，有表证症状表现；而肺阴虚证多为久病，属内燥，尚有潮热、盗汗、颧红、脉细数等阴虚火旺之症。

燥邪伤肺治疗原则：

　清肺润燥--桑杏汤

　　常用中药：桑叶、杏仁、象贝母、淡豆豉、栀子皮、梨皮