中医辨证解析与鉴别

辩证名称：心与小肠病辨证(心血虚)

心血虚形成原因：

本证的形成原因主要有：　 ①久病耗损阴血。　　　　
②失血过多。　　　
③阴血生成不足。　
④情志不遂，气火内郁，暗耗阴血。
以上原因均会引起全身阴血不足，导致心血虚证。

　心血虚是指心血不足，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。《丹溪心法·惊悸怔忡 》：“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。”

心血虚症候分析：

心血虚证 ①心悸怔忡─→心阴血不足，心失所养。
②失眠多梦─→心血失养，心神不宁。
③头晕目眩，面色淡白或萎黄，口唇色淡─→为血虚证一般症状。
④舌淡白，脉细弱─→为血虚证舌脉表现。

心血虚诊断要点：

①有久病耗损阴血、失血过多、阴血化生不足等病史。　　
②心失濡养，血脉不充。　　
③心病常见症状+血虚症表现 。

心血虚鉴别诊断：

心血虚应注意与心阴虚的鉴别，其鉴别要点如下： ①心血虚证与心阴虚证都可见到心悸头晕、失眠多梦、健忘。　　
②心血虚证 是由心血亏虚不能濡养心脏引起，故有血虚证，如面色淡白或萎黄，唇舌色淡白，脉细弱。
③心阴虚证 是心阴亏损，虚热内扰所致，故还可兼见阴虚证候，如五心烦热、盗汗、颧红、舌尖红赤、脉细数等。

心血虚治疗原则：

补养心血——四物汤加柏子仁、酸枣仁

常用中药：

　熟地、白芍、川芎、当归、柏子仁、酸枣仁、茯神