中医辨证解析与鉴别

辩证名称：心与小肠病辨证(心阴虚)

心阴虚形成原因：

本证的形成原因主要有： ①久病耗损阴血。　　　
　②失血过多。　　　
　③阴血生成不足。　
　④情志不遂，气火内郁，暗耗阴血。

　 以上原因均会引起全身阴血不足，导致心阴虚证。

　心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。《丹溪心法·惊悸怔忡 》：“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。”
《证治汇补·惊悸怔忡》：“有阴气内虚，虚火妄动，心悸体瘦，五心烦热，面赤唇燥，左脉微弱，或虚大无力者是也。

心阴虚症候分析：

心阴虚证 ①心悸怔忡─→心阴血不足，心失所养。
②失眠多梦─→心血失养，心神不宁。
③五心烦热。
④潮热盗汗。
⑤两颧潮红。
⑥舌红少津。
⑦脉细弱。
以上③④⑤⑥⑦为阴虚证一般症状。

心阴虚诊断要点：

①有久病耗损阴血、失血过多、阴血化生不足等病史。　　
②心失濡养，阴虚阳亢。　　
③心病常见症状+阴虚症表现 。

心阴虚鉴别诊断：

心阴虚应注意与心血虚的鉴别，其鉴别要点如下： ①心血虚证与心阴虚证都可见到心悸头晕、失眠多梦、健忘。　　
②心血虚证 是由心血亏虚不能濡养心脏引起，故有血虚证，如面色淡白或萎黄，唇舌色淡白，脉细弱。
③心阴虚证 是心阴亏损，虚热内扰所致，故还可兼见阴虚证候，如五心烦热、盗汗、颧红、舌尖红赤、脉细数等。

心阴虚治疗原则：

滋养心阴——天王补心丹

常用中药：

生地、五味子、当归、天冬、麦冬、桔梗、
柏子仁、人参、玄参、丹参、远志、酸枣仁