中医辨证解析与鉴别
心肺气虚证证解析:形成原因、症候分析、诊断要点与鉴别诊断
本页详细解析了心肺气虚证证的形成原因,并深入分析了其症候表现、诊断要点以及与其他证候的鉴别诊断。同时,还提供了针对性的治疗原则和中药名称,旨在帮助患者更好地了解并改善心肺气虚证证。
辩证名称:脏腑兼病辨证(心肺气虚证)
心肺气虚证形成原因:
本证的形成原因主要有: ①久病咳喘,耗气伤阳②年高体弱自衰
③禀赋不足
以上原因均可导致心肺阳气虚衰,形成心肺气虚证。
是指因久病咳喘所致,累及心肺,以咳喘心悸为主伴见气虚表现的证候。
心主血脉,肺主气,气以帅血,血以载气,肺朝百脉,心肺在生理病理上有密切的关系。心气不足,血行不畅,影响肺气输布与宣降;肺气虚弱,宗气生成不足,则运血无力,血脉失于充养。故心肺气虚常表现为呼吸气息的异常及血运障碍。《医门法律·咳嗽续论》:"盖膈上为阳气所治,心肺所居,支饮横据其中,动肺则喘,动心则烦,搏击阳气则痛,逼处其中,荣卫不行,神魄无依,则卒死耳。"
心肺气虚证症候分析:
心肺气虚证 ①胸闷心悸--心肺气虚,心失所养,鼓动无力,气机不畅。②咳喘气短,动则尤甚──肺气虚弱,肃降无权,气机上逆。
③吐痰清稀--气虚不能输布津液,水湿停聚为痰。
④头晕神疲,语声低怯,自汗乏力,面色淡白--气虚机能活动减退,卫外不固。
⑤舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉沉弱或结代--心肺阳气虚衰的表现。
心肺气虚证诊断要点:
心肺气虚证以咳喘,心悸,并伴见气虚的表现为辨证要点: (1)有久病咳喘、年高体弱自衰、禀赋不足等导致心肺阳气虚衰之病理基础。(2)全身可见头晕神疲,语声低怯,自汗乏力,面色淡白等气虚机能活动减退的表现。
(3)可见胸闷心悸,咳喘气短,动则尤甚,吐痰清稀症状。
(4)舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉沉弱或结代。
心肺气虚证鉴别诊断:
心肺气虚证与脾肺气虚证的鉴别: (1)两证在临床上皆可见头晕神疲,语声低怯,自汗乏力,面色淡白等气虚机能活动减退的表现。(2)脾肺气虚证主要特点是可见食纳减少、腹胀便溏、面浮肢肿等脾失健运表现。
(3)心肺气虚证可见心悸胸闷,咳喘气短,动则尤甚,吐痰清稀等症状。
心肺气虚证治疗原则:
补气养心益肺--香砂六君汤、生脉饮 常用中药:党参、白术、茯苓、炙甘草、淮山、黄芪、木香、
砂仁、半夏、陈皮、五味子、麦冬等